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Leben nach der Herzklappen-Operation
Die GRÜNE REIHE bei MEDICLIN

Leben nach der Herzklappen-Operation

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Die vier Herzklappen dienen als Ventile, die das Blut in der richtigen Richtung durch das Herz lenken. Von den linken Herzklappen wird das Blut in den großen Körperkreislauf gepumpt, von den rechten in den Lungenkreislauf.
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  • Herzklappeninsuffizienz: Die Klappe schließt nicht richtig
  • Herzklappenstenose: Die Klappe öffnet sich nicht richtig
  • Herzklappenendokarditis: Entzündung im Bereich der Herzklappe

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Herzklappenerkrankungen können u.a. durch rheumatische Erkrankungen, Herzinfarkte, bakterielle Infektionen oder die Abnutzung und Verkalkung der Klappen verursacht werden. Die linken Klappen sind einer höheren Druckbelastung ausgesetzt als die rechten und deshalb häufiger betroffen.
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Wenn eine Herzklappenerkrankung operativ behandelt werden muss, wird sie meistens durch eine künstliche oder biologische Prothese ersetzt. Manchmal kann die bestehende Herzklappe aber auch wiederhergestellt werden.
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Ein Wundgefühl an den Operationsstellen tritt nach der OP häufig auf − stärkere Schmerzen sind selten. Häufiges Bewegen der Schultern und Arme kann helfen. Auch anderswo im Brustkorb und am Rücken können Schmerzen vorkommen. Hier helfen Massagen und schmerzlindernde Medikamente.
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Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen. Neben hausärztlichen Untersuchungen zu Ihrer körperlichen Verfassung sind spezielle kardiologische Untersuchungen in größeren Abständen wichtig, z.B. Ultraschalluntersuchungen des Herzens (Echokardiografie).
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In den ersten drei Monaten nach der OP kommt es häufig zu Vorhofflimmern, das medikamentös oder ggf. elektrisch behandelt werden muss. Dann wird auch für mindestens drei Monate eine Blutverdünnung durchgeführt.
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Mehrmals täglich kommt es zu einer erhöhten Bakterienzahl im Blut, z. B. beim Zähneputzen. Bei Veränderungen der Herzinnenhaut oder Herzklappenprothesen können sich dort Bakterien festsetzen und eine Entzündung hervorrufen. Symptome: Fieber, oft verbunden mit Frieren, Schüttelfrost und nächtlichem Schwitzen.
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Zur Entzündungsvorbeugung (Endokarditis-Prophylaxe) können Antibiotika eingenommen werden. Das ist u.a. bei medizinischen Eingriffen notwendig, die zu einer Einschwemmung von Bakterien ins Blut führen können − z.B. bei zahnärztlichen Eingriffen. Sie sollten 30 bis 60 Minuten vor dem Eingriff verabreicht werden.
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Putzen Sie täglich mindestens zweimal die Zähne und reinigen Sie die Zahnzwischenräume mit Zahnseide. Bei Verletzungen ist eine sorgfältige Wunddesinfektion notwendig. Bakterielle Infektionen können die vorbeugende Einnahme von Antibiotika erfordern – holen Sie ärztlichen Rat ein.
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Vermeiden Sie Drehbewegungen, Querbelastungen des Brustkorbs und Überkopfarbeiten. Tragen Sie nur leichte Gegenstände, z.B. Einkäufe bis zehn Kilogramm, und verteilen Sie das Gewicht auf beide Arme. Verrichten Sie nur leichte Gartenarbeit wie Blumen schneiden. Gehen Sie nicht schwimmen oder in die Sauna.
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Je nach Herzleistung und Belastbarkeit, kann die körperliche Aktivität nach der Herzklappenoperation unterschiedlich stark eingeschränkt sein und sollte ärztlich abgeklärt werden. In den ersten drei Monaten sind meist ebenerdiges Gehen, Treppen steigen und Radfahren möglich. Danach können Sie sich langsam steigern.
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  • dem letzten Arztbericht, Desinfektionsmittel, Fieberthermometer und einer Medikamenten-Liste mit Angabe der Wirkstoffe und Dosis
  • Marcumar oder Warfarin (in vielen Ländern nicht erhältlich)
  • einem Antibiotikum (um bei Bronchitis o. Ä. eine Endokarditis zu verhindern)
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Ausführlichere Informationen und weitere Tipps finden Sie in unserer Ratgeber-Broschüre Leben nach der Herzklappen-Operation, die Teil der GRÜNEN REIHE bei MEDICLIN ist.
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